Симптомы и лечение при язве пищевода

Для любых патологий пищеварительного тракта необходимо лечение: язва пищевода — это совсем не исключение.

Симптомы язвы пищевода довольно характерны. Человек при этом будет жаловаться на изжогу, жжение в области пищевода, обостряющиеся в лежачем положении, при наклонах. Его беспокоит загрудинная боль, чувство першения во время еды, кислая отрыжка. Может быть рвота, иногда в ней можно обнаружить примесь крови.

В зависимости от тяжести симптомов болезни выбирают принцип лечения этой патологии. Он может быть как медикаментозным, так и немедикаментозным, а также хирургическим.

Как лечат язву пищевода

Язва пищевода

Пептическая язва пищевода возникает вследствие изъязвления его слизистого слоя. Появляется она при контакте с желудочным соком в результате его заброса из желудка. Иногда можно встретить симптоматические язвы. В этом случае они не связаны с попаданием в пищевод желудочного содержимого.

К такой патологии могут привести:

Лекарственные препараты

  • различные болезни,
  • опухоли,
  • лекарственные вещества,
  • лучевая терапия.

Опытный врач посоветует методы лечения, которые подберет индивидуально, в зависимости от ряда параметров (возраст пациента, наличие осложнений и т. п.).

Немедикаментозная терапия

Важнейшим моментом при лечении язвы пищевода, облегчающим ее неприятные симптомы, является диета.

[attention type=yellow]Диета, прежде всего, заключается в исключении жиросодержащих продуктов животного происхождения, способных оказывать раздражающее действие на слизистую пищевода, а также тех, которые способны расслаблять нижний сфинктер пищевода.[/attention]

Таким образом, необходимо отказаться от следующих продуктов:

  • газированных напитков;
  • любой жирной пищи;

Цитрусовые

  • цитрусовых;
  • мяты;
  • слишком крепких кофе и чая;
  • жареных и острых продуктов;
  • консервов.

Для облегчения неприятных симптомов язвы пищевода в остром периоде назначают специальную диету — 1а стол. Предусмотрено принимать все в протертом виде. Есть следует не реже пяти либо шести раз в день. В подостром периоде рекомендуется перейти на стол № 1. Придерживаться такой диеты пациенту необходимо около полугода после выписки из стационара.

Ни в коем случае нельзя переедать, так как это может усугубить симптомы протекания патологического процесса. Нельзя сразу ложиться после еды.

Еще несколько правил:

  1. Необходимо также исключить табакокурение и спиртные напитки.
  2. Важное место имеет нормализация веса.
  3. Спать следует с приподнятым головным концом кровати.
  4. Людям, страдающим от язвы пищевода, следует исключить активную физическую нагрузку. Если работа больного связана с наклонами вперед, то ее нужно поменять, так как она будет усугублять его состояние. От физических упражнений для укрепления мышц пресса стоит отказаться.
  5. Чтобы не усугублять и без того неприятные симптомы этого заболевания, не стоит носить узкую одежду и затягиваться слишком тугими поясами и ремнями.

Медикаментозная терапия

В медикаментозной терапии лечения язв пищевода придерживаются тех же принципов, что и при лечении язв желудка и 12-перстной кишки, а также рефлюкс-эзофагитов.

Пациенту приписывают препараты, которые действуют местно:

  • антациды пролонгированного типа. Действие этих веществ заключается в нейтрализации соляной кислоты в области желудка;
  • с целью защиты слизистой пищевода от агрессивного воздействия некоторых факторов назначают вяжущие вещества;
  • эффективны регенерирующие вещества, которые способствуют заживлению ранки на слизистой пищевода.

Таблетки

Также назначают препараты, приводящие в норму перистальтику ЖКТ. Важно снизить выработку желудком соляной кислоты. Иногда неприятные симптомы заболевания вызывают нарушения психологического характера и формулы сна больного. В этом случае пациенту рекомендуют седативную терапию, а если есть показания, приписывают антидепрессанты.

Хорошо себя зарекомендовала физиотерапия. Наиболее часто применяют электрофорез с новокаином и сульфатом магния. В период обострения эти процедуры противопоказаны, так как могут вызывать кровотечение.

Если консервативное лечение не облегчает состояние больного, а симптомы только обостряются, показано устранение проблемы хирургическим путем.

Оперативное лечение назначают и в случае развития осложнений:

  • сужение пищевода;

Язва пищевода

  • перфорация;
  • кровотечение из язвы;
  • при озлокачествлении процесса.

Пациенты с язвой пищевода находятся на диспансерном учете у участкового терапевта не менее пяти лет после лечения острого процесса.

[attention type=red]Они обязаны обследоваться два раза в двенадцать месяцев. Это делается для того, чтобы вовремя обнаружить рецидив болезни. При необходимости проводится профилактическая терапия от одного до двух раз в год.[/attention]

Оперативное лечение

Если прием медикаментов и все старания врачей оказались безуспешными, пациента направляют на хирургическое лечение.

Перед оперативным вмешательством пациенту назначают интенсивную предоперационную терапию, которая поможет снять отек тканей вокруг очага и уменьшить саму язву.

Лучшее время для проведения хирургического вмешательства — появление рубца на язвенной ранке. В этом случае риск послеоперационных осложнений гораздо ниже.

Метод фундопликации по Ниссену

При неосложненном язвенном процессе пищевода чаще всего применяют метод фундопликации по Ниссену.

Эта методика:

  • считается наиболее безопасной;
  • дает благоприятные результаты;
  • имеет низкий процент летальности.

При кровотечении из язвы пищевода вначале назначают интенсивную консервативную терапию.

Пациенту приписывают:

  • спазмолитические препараты;
  • холинолитики;
  • антациды;
  • кровеостанавливающие.

Иногда требуется гемотрансфузионная терапия.

[attention type=green]И только в случае безуспешности этих мероприятий проводят оперативное вмешательство, заключающееся в прошивании язвы, которая кровоточит.[/attention]

Резекция желудка

Если провести такую операцию по каким-то причинам невозможно, например, когда язва имеет слишком большие размеры или расположена слишком высоко, прибегают к резекции верхней части желудка и нижней части пищевода. Но на такое хирургическое вмешательство идут крайне редко, когда риск смерти пациента от кровотечения очевиден.

Если установлено наличие перфорации язвы пищевода, то незамедлительно идут на экстренную операцию. Причем медлить нельзя ни минуты, так как ушивание возможно только в первые несколько часов после возникновения этого осложнения.

Язва пищевода — тяжелое, часто рецидивирующее заболевание, поэтому при подозрении на эту патологию и тем более на развитие ее осложнений следует незамедлительно обращаться за профессиональной медицинской помощью. Диета, здоровый образ жизни и отказ от вредных привычек повышает успех лечения этого непростого недуга.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

10 + десять =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: