Демпинг-синдром после резекции желудка

Демпинг синдром возникает у пациентов, которые перенесли операцию на желудке. Проявляется он в неправильном опорожнении органа, вследствие чего появляются различные симптомы — начиная от диспепсических расстройств и заканчивая психоневрологическими нарушениями. Рассмотрим признаки болезни и пути ее лечения, а также причины появления такого недуга у неоперированных больных.

Суть болезни

Резекция

Демпинг синдром (и после резекции желудка особенно) появляется достаточно часто. Статистика гласит, что четверть прооперированных больных сталкивается с таким осложнением.

[attention type=red]Опасен ли демпинг синдром и что это такое, волнует многих. Это патологическое состояние, которое появляется из-за быстрого поступления еды из желудка в кишечник, в результате этого грубая пища раздражает слизистую органа и приводит к ухудшению самочувствия человека.[/attention]

ЭритроцитыНеприятные ощущения возникают по следующим причинам:

  1. Из-за раздражения слизистой кишечника усиливается кровоток к органу, что негативно сказывается на функционировании парасимпатической нервной системы.
  2. Из-за ускоренного всасывания пищи увеличивается уровень сахара в крови, а также усиливается выработка других веществ.
  3. Из-за увеличения перистальтики кишечника появляется расстройство пищеварения и колики.
  4. Кровь быстрее сгущается, из-за этого в кровоток попадает большое количество биологически активных веществ.
  5. Происходит ускоренное всасывание углеводов.

По времени появления выделяют два вида демпинг синдрома: поздний и ранний.

При раннем синдроме все симптомы появляются через полчаса после еды, при позднем синдроме ухудшение самочувствия происходит через два часа после еды. Демпинг синдром (и поздний, и ранний) опасны в одинаковой мере.

Демпинг синдром же после резекции желудка у женщин появляется в 99% случаев.

Молочное блюдоПо тяжести выделяют несколько степеней болезни:

  1. Легкая. Симптоматика слабая и возникает после употребления в пищу сладких и молочных блюд. Сам приступ длится не более 30 минут.
  2. Средняя. Симптомы появляются после еды. Самочувствие значительно ухудшается и больной вынужден отлежаться. Приступ может длиться до часа.
  3. Тяжелая. После еды приступ длится до трех часов, больной не может подняться с постели, трудоспособность потеряна.

Болезнь приводит к достаточно серьезным последствиям. Рассмотрим, какие симптомы появляются.

Признаки патологии

При диагнозе «демпинг синдром» его симптомы появляются через полгода после операции, но болезнь достаточно быстро прогрессирует и уже через шесть месяцев больной может оказаться прикованным к постели. Что же может произойти с человеком?

ОперацияКлинические симптомы болезни можно разделить на три группы:

  • общие;
  • вазомоторные;
  • диспепсические.

Ранний синдром начинается уже через 15 минут после употребления пищи. Причем состояние больного может быть удовлетворительным или стабильно тяжелым. Человек испытывает головокружения (вплоть до обморока), сердцебиение учащается. Одновременно может появиться тошнота, рвота и понос.

Во время тяжелого приступа трудоспособность теряется на три часа.

Поздний синдром возникает через два часа после употребления пищи. Он связан с усилением выработки инсулина в результате повышения сахара в крови. Во время приступа возникает головокружение, усталость, дрожь, снижение давления и обильное потоотделение. Такой приступ может длиться от часа до двух часов.

ГоловокружениеК общим симптомам демпинг синдрома относят:

  • головокружение и шум в ушах;
  • тремор;
  • ощущение жара и повышенное потоотделение;
  • слабость и сонливость;
  • боль в животе, метеоризм, тошнота и рвота;
  • расстройство пищеварения;
  • учащение сердцебиения;
  • повышение или понижение давления.

В тяжелых случаях человек теряет сознание.

Вазомоторные нарушения появляются из-за нарушения эндокринной регуляции пищеварения.

КровьБолезнь приводит к таким осложнениям:

  1. Анемия.
  2. Гипогликемия.
  3. Нарушение питания и усвоения полезных веществ.

Демпинг синдром и лечение предполагает немедленное, сразу после появления симптомов, иначе к болезни добавятся другие сопутствующие заболевания органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Часто именно характер пищи определяет силу приступа. При употреблении белковой пищи жалобы на самочувствие становятся более частыми.

Боль в головеВ зависимости от степени тяжести приступов выделяют такую симптоматику:

  1. Легкая. Изменений в массе тела нет, отмечается незначительное ухудшение самочувствия, но трудоспособность не потеряна.
  2. Средняя. Происходит нарушение обмена веществ, из-за чего больной теряет в весе до 10 кг. Человека беспокоят частые приступы, более двух раз в неделю.
  3. Тяжелая. Больной постоянно жалуется на свое самочувствие. Симптоматика демпинг синдрома не утихает. Происходит истощение и потеря в весе более чем на 10 кг.

Симптоматика может быть настолько сильной, что больной теряет трудоспособность.

Причины патологического состояния

Основной причиной демпинг синдрома у пациентов, которые перенесли операцию по удалению части желудка, является нарушение моторики желудка. В зависимости от тяжести нарушений пища и вовсе может проходить через желудок и сразу попадать в кишечник. Орган начинает сильнее сокращаться и растягивается.

ЯзваОчень часто нарушение сопровождается такими болезнями:

  • пептическими язвами;
  • гипогликемией;
  • спаечными процессами в брюшной полости;
  • хроническим панкреатитом;
  • энтеритом;
  • дискинезией желчевыводящих путей.

Довольно часто моторика желудка нарушается из-за дисбаланса гормонов ЖКТ.

У людей, которым не проводили операцию, синдром может появиться при сахарном диабете, непроходимости кишечника или наличии свища, при нарушении функционирования поджелудочной железы и нейроэндокринных опухолях.

Как снизить проявления болезни

Помогает облегчить состояние больного диета и при демпинг синдроме (как и при иных патологиях ЖКТ).

Дробное питаниеПринципы ее таковы:

  1. Кушать нужно до 7 раз в день, но дробно.
  2. Не злоупотреблять молочными блюдами и пищей, богатой углеводами.
  3. Ограничить потребление меда, сахара, а также горячих и холодных блюд. Именно они вызывают приступы.
  4. Не есть жирную пищу.
  5. Выпивать за раз не более стакана жидкости. Совмещать употребление еды с питьем нельзя. Пить разрешено через полчаса после еды.
  6. Всю еду желательно перетирать.
  7. При термической обработке продуктов предпочтение отдают вареной, тушеной и приготовленной на пару пище. Запеченные блюда едят без корочки.

Соблюдение диеты поможет снизить вероятность появления приступа. Питание должно быть полноценным и обеспечивать человека всеми необходимыми витаминами.

[attention type=yellow]Стоит отметить, что диета помогает лишь при легкой степени болезни. При средней и тяжелой степени не обойтись без медикаментозного лечения.[/attention]

Демпинг-синдром после резекции желудкаВо время приступа стоит успокоиться и принять горизонтальное положение. При тяжелом состоянии необходима врачебная помощь.

Не стоит употреблять препараты для избавления от симптомов болезни, которые не назначал лечащий врач.

Пациентам обязательно нужна консультация невролога, чтобы выявить, нет ли у больного вегетативных и неврологических нарушений.

Лечение заболевания

Лечение же демпинг синдрома зависит от степени его тяжести.

ЛекарстваПри средней степени терапия выглядит так:

  • прием препаратов, которые снижают перистальтику кишечника. Это местные анестетики, препараты атропина и ганглиоблокаторы;
  • употребления витаминов группы B, а также общеукрепляющая терапия, которая заключается во введении глюкозы с инсулином в сочетании с витаминами;
  • прием препаратов натурального желудочного сока и соляной кислоты;
  • употребление таких ферментных препаратов, как Фестал и Панзинорм;
  • применение таких спазмолитиков и успокаивающих препаратов, как экстракт валерианы или Тазепам;
  • употребление препаратов никотиновой кислоты.

Если после обследования врачи диагностируют психоневрологические нарушения, то назначают нейролептики.

Для замедления выхода пищи из желудка, чтобы в кишечник попадали лишь переваренные частицы, применяют новокаиновые блокады и стимуляцию током.

ВрачПри тяжелой степени лечение аналогичное, но часто медикаментозная терапия и диетотерапия оказываются неэффективными. В таком случае проводят хирургическое лечение, а именно гастродуоденостомию. После оперативного вмешательства замедляется транспортировка пищи в кишечник, нормализуется выработка ферментов и выделение желчи, а также восстанавливается моторика желудка.

Чтобы снизить риск появления демпинг синдрома после операции, стоит наблюдаться у диетолога, невролога и гастроэнтеролога.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

один × 1 =

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: